脳血管内治療科

脳梗塞は、一度起こってしまうと治すことが難しい病気ですが、発症から数時間以内であれば治せる可能性のある病気です。t-PA（アルテプラーゼ）という薬を静脈注射して詰まった血栓を溶かして血管の再開通を図ります。ただし、このt-PA療法が、すべての脳梗塞患者さんに奏効するわけではありません。そこでt-PA静注療法が効かなかった患者さん、t-PA静注療法が使えなかった患者さんに対して脳血管内治療を行なっています。これは脳血栓回収療法と呼ばれるもので、ステント型血栓回収器具など最新の治療デバイスを用いて実際に血栓を血管の中から取り除いて再開通させ治療します。

脳動脈瘤は、脳血管の壁が“こぶ”のように膨らむ病気です。そのこぶの壁は弱く、破裂によりくも膜下出血を引き起こします。一般に激しい頭痛で発症し死亡もしく重い後遺症を残す病気です。脳動脈瘤は一旦破裂すると再び破裂する確率が高くなり、最初の破裂が軽くても、再出血して命に関わる可能性がさらに高くなります。そのためくも膜下出血を起こした場合、緊急で治療が必要になります。治療法には開頭手術（クリッピング術）と血管内治療（コイル塞栓術）があり、患者さんの状態や動脈瘤の大きさ・形・場所に応じて治療法を選択します。血管内治療は大腿部の動脈から細いカテーテルを脳動脈に誘導し、プラチナ製の“コイル”を瘤内に留置することで脳動脈瘤への血流を遮断し破裂を回避します。

内頚動脈狭窄症は、脳に血液を送る通り道である内頚動脈という動脈が、動脈硬化などの原因で狭くなる病気です。狭窄の程度が進むと脳への血液が不足したり、狭窄部から血栓がはがれて脳血管が詰まったりして脳梗塞を起こしてしまいます。外科治療としては、頚動脈内膜剥離術（CEA）が従来行われていた治療方法ですが、近年、血管内治療（経皮的頚動脈ステント留置術；CAS）も可能となってきており、患者さんの状態に応じて、CEAまたはCASが行われています。