令和5年度 病院指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
- 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞の患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
- その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
-
医療の質の指標
年齢階級別退院患者数
年齢区分 | 0~ | 10~ | 20~ | 30~ | 40~ | 50~ | 60~ | 70~ | 80~ | 90~ |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
患者数 | 0 | 38 | 85 | 98 | 152 | 247 | 368 | 702 | 798 | 482 |
令和5年4月から令和6年3月までの年間退院患者合計数は、2,970名でした。
60歳以上の患者の占める割合が約8割で、症状的に重症化になりやすい高齢者の方の入院が多くなってきています。
消化器内科、外科、整形外科では若年層の入院も多くなっています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
転院率(%) | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|
110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 | 59 | 31.66 | 10.17 | 84.25 |
040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 | 51 | 29.35 | 19.61 | 86.88 |
040081xx99x0xx | 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) | 51 | 2.59 | 0 | 65.47 |
060380xxxxx0xx | ウイルス性腸炎 | 48 | 5.63 | 2.08 | 59.08 |
感染症例、誤嚥性肺炎での入院症例が多く、高齢者の方の入院が多くを占めています。
高齢者の肺炎では、そのほかの臓器障害も併発していることが多く、その為、平均在院日数が長くなりがちとなっています。
呼吸器科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
転院率(%) | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|
0400801499x102 | 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) | 3 | 8.6 | 0 | 74 |
040110xxxxx0xx | 間質性肺炎 | 2 | 22 | 0 | 72 |
040200xx99x00x | 気胸 | 2 | 22.5 | 0 | 75 |
040030xx99xxxx | 呼吸器系の良性腫瘍 | 1 | 2 | 0 | 81 |
新しく診療を開始した診療科で、特に高齢者の間質性肺炎、などが多い。
また、在宅酸素療法やCPAP両方の患者も多くなっており、今後は睡眠時無呼吸なども糖尿病内科と連携して患者の増加を目標としている。
循環器内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
転院率(%) | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|
050130xx9900x0 | 心不全 | 48 | 23.33 | 4.17 | 85.33 |
050050xx0200xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 | 21 | 4.1 | 0 | 71.67 |
050210xx97000x | 徐脈性不整脈 | 13 | 10.77 | 0 | 81 |
循環器科は、30年6月から診療体制を確立し、狭心症、虚血性心疾患等の心臓病を中心に、経皮的冠動脈形成術、経皮的血管形成術、ペースメーカー植込み術などの手術から心臓カテーテル検査など、幅広い症例を受入れています。
外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
転院率(%) | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|
060335xx02000x | 胆嚢炎等 | 70 | 7.81 | 0 | 57.81 |
060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア(15歳以上) | 37 | 6.54 | 0 | 67.46 |
040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 | 35 | 23.57 | 5.71 | 86.63 |
外科で最も多い症例は、胆嚢炎、鼡径ヘルニアになり、患者様の手術の負担を少なくする腹腔鏡下胆嚢摘出術を行っています。
また、外科常勤医4名にてその他の腹腔鏡下手術や化学療法など幅広い診療を行っております。
整形外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
転院率(%) | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|
160690xx02xxxx | 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) | 70 | 18.43 | 10 | 82.77 |
160800xx01xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 | 32 | 39.56 | 37.5 | 77.97 |
160690xx99xxxx | 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) | 21 | 18.86 | 28.57 | 85.19 |
整形外科では、手術が必要となる骨折等の入院患者が多く、高齢者の方の占める割合が高くなっています。
手術後に当院の回復期リハビリテーション病棟でリハビリをされてADL機能を復帰されて自宅または施設等に戻られています。
形成外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
転院率(%) | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|
080007xx010xxx | 皮膚の良性新生物 | 19 | 3.05 | 0 | 34.68 |
080010xxxx0xxx | 膿皮症 | 11 | 7.36 | 9.09 | 62.91 |
080150xx97xxxx | 爪の疾患 | 7 | 3.43 | 0 | 51.43 |
形成外科は、皮膚の良性新生物の症例が最も多く、膿皮症、顔面損傷の順になっています。
常勤医師が在籍し、症例の増加を目指しています。
脳神経外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
転院率(%) | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|
030400xx99xxxx | 前庭機能障害 | 62 | 5.68 | 1.61 | 69.85 |
010060x2990401 | 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) | 31 | 27.16 | 9.68 | 69.84 |
160100xx99x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 | 31 | 6.61 | 3.23 | 70.94 |
前庭機能障害の症例が最も多く、次いで脳梗塞、頭蓋・頭蓋内損傷の症例となっています。
リバビリテーション科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
転院率(%) | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|
160800xx01xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 | 13 | 65.23 | 0 | 85.23 |
010040x099000x | 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) | 3 | 61 | 0 | 74 |
010060x2990401 | 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) | 3 | 87 | 0 | 80 |
整形外科、脳神経外科の患者の早期復帰にむけ回復期リハビリテーション病棟でのリハビリに力をいれています。
泌尿器科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
転院率(%) | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|
110080xx991xxx | 前立腺の悪性腫瘍 | 42 | 3.05 | 0 | 72.07 |
11012xxx99xxxx | 上部尿路疾患 | 16 | 10.13 | 0 | 62.13 |
110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 | 16 | 25 | 12.5 | 84.94 |
泌尿器科では、常勤医師が増え、悪性腫瘍を含む前立腺の疾患、尿路感染と腎臓が多く、年齢が高い方は重症化傾向にあります。
糖尿病内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
転院率(%) | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|
10007xxxxxx1xx 0 | 2型糖尿病 (糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) |
4 | 22.5 | 0 | 70.75 |
100040xxxxx00x | 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 | 3 | 15.33 | 0 | 66.67 |
110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 | 2 | 48 | 0 | 71 |
160610xx99xxxx | 四肢筋腱損傷 | 2 | 22.5 | 0 | 85.5 |
糖尿病センターの開設により、外来、入院患者ともに増加傾向であり。
2型糖尿病が最も多く続いて糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡の症例となっています。
次年度は、九州でも数カ所しかない肥満外来の準備をしています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
初発 | 再発 | 病期分類 基準(※) |
版数 | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
胃癌 | 0 | 2 | 0 | 3 | 5 | 1 | 1 | 8 |
大腸癌 | 11 | 5 | 12 | 5 | 13 | 6 | 1 | 7,8 |
乳癌 | 3 | 1 | 2 | 0 | 1 | 1 | 1 | 8 |
肺癌 | 1 | 0 | 1 | 2 | 0 | 0 | 1 | 8 |
肝癌 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 1 | 1 | 8 |
胃癌、大腸癌の患者様を多く診療しており、手術や化学療法などの症状に合わせた治療を実施しています。
UIOC病期分類が不明に分類されている症例については、治療前の検査入院に該当する患者様が多くなっています。入院中に検査結果が出ていない等が理由として挙げられます。
成人市中肺炎の重症度別患者数等
患者数 | 平均 在院日数 |
平均年齢 | |
---|---|---|---|
軽度 | 23 | 16.96 | 55.83 |
中等症 | 137 | 36.34 | 86.12 |
重症 | 17 | 29.82 | 85.24 |
超重症 | 10 | 26 | 88.7 |
不明 | 0 | 0 | 0 |
患者数が最も多かったのは中等症でした。平均年齢は86歳で後期高齢者の方となっています。
80歳以上の方については、重症化の傾向にあり、平均在院日数も長期化しています。
脳梗塞の患者数等
ICD10 | 傷病名 | 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率(%) |
---|---|---|---|---|---|---|
I63$ | 脳梗塞 | 3日以内 | 137 | 46.35 | 75.08 | 11.54 |
その他 | 19 | 50.11 | 75.26 | 0 |
脳梗塞の症例の平均年齢は、3日以内、その他ともに70歳以上の高齢者で、46日から50日程度の入院期間で治療とリハビリを行い、自宅または施設へ戻られています。
SCU(脳卒中ケアユニット病棟)を3床開設しています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
内科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率(%) | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) | 51 | 1.88 | 1.92 | 1.96 | 65.16 |
K654 | 内視鏡的消化管止血術 | 27 | 3.74 | 12.22 | 7.41 | 75.37 |
K0461 | 骨折観血的手術(大腿) | 18 | 4.89 | 76.72 | 5.56 | 82.28 |
内視鏡的大腸ポリープの症例が最も多くなっています。内視鏡的大腸ポリープ手術は入院期間も1泊2日の短期入院となっています。
呼吸器科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率(%) | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K386 | 気管切開術 | 1 | 4 | 7 | 100 | 80 |
K5132 | 胸腔鏡下肺切除術(部分切除) | 1 | 4 | 4 | 0 | 27 |
K514-21 | 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除) | 1 | 2 | 10 | 0 | 73 |
新しく開設した呼吸器科は、紹介患者が多く、また、在宅酸素療法、CPAP(在宅持続陽圧呼吸療法)も積極的に行っています。
循環器内科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率(%) | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K5493 | 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) | 16 | 5.06 | 8.06 | 0 | 75.69 |
K5972 | ペースメーカー移植術(経静脈電極) | 12 | 1.58 | 8.92 | 0 | 82.5 |
K5492 | 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) | 7 | 0 | 7.29 | 0 | 70.57 |
循環器科は、診療体制を確立し、狭心症、虚血性心疾患等の心臓病を中心に、経皮的冠動脈形成術、経皮的血管形成術、ペースメーカー植込み術などの手術から心臓カテーテル検査など、幅広い症例を受入れています。
外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率(%) | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 90 | 1.42 | 5.39 | 0 | 57.34 |
K634 | 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) | 30 | 1.2 | 4.23 | 0 | 64.23 |
K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 26 | 2.88 | 10 | 11.54 | 75.58 |
胆嚢炎や胆石症などの胆嚢疾患に対して、胆嚢摘出術を行っています。当院では腹腔鏡下での手術を行うことが多く、手術に対する患者様への負担をできるだけ少なくするように努めています。
整形外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率(%) | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K142-4 | 経皮的椎体形成術 | 69 | 6.33 | 11.22 | 8.7 | 82.65 |
K0461 | 骨折観血的手術(大腿) | 24 | 4.63 | 28.33 | 29.17 | 79.04 |
K0462 | 骨折観血的手術(前腕) | 22 | 2.77 | 14.45 | 9.09 | 66.64 |
K1422 | 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(後方又は後側方固定) | 22 | 5.27 | 20.32 | 18.18 | 75.32 |
経皮的椎体形成術の症例が最も多くなっています。脊椎固定は患部を手術的に開いて、骨癒合が起こるまでの間、骨折部を鋼線、プレート、釘などを使用し、良い位置で安定して保持します。
形成外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K0051 | 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm未満) | 16 | 0.31 | 0.88 | 0 | 32.56 |
K0061 | 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3cm未満) | 12 | 0.25 | 1.33 | 0 | 33.17 |
K0081 | 腋臭症手術(皮弁法) | 6 | 0.5 | 2.67 | 0 | 32 |
K0912 | 陥入爪手術(爪床爪母の形成を伴う複雑) | 6 | 0.33 | 2.33 | 0 | 0 45 |
皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm未満)の症例が最も多くなっています。
常勤医師が在籍し、症例の増加を目指しています。
脳神経外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率(%) | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K164-2 | 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 | 19 | 0.37 | 20.58 | 15.79 | 80.53 |
K1781 | 脳血管内手術(1箇所) | 5 | 2.2 | 43.2 | 0 | 58.2 |
K609-2 | 経皮的頸動脈ステント留置術 | 4 | 8.25 | 18.25 | 0 | 77.5 |
慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術の症例が多くなっています。慢性硬膜下血腫に対して、頭蓋から血腫を洗浄除去する手術です。
高齢の患者様の割合が高く、緊急での手術となることも少なくありません。手術後の状態が落ち着くとリハビリ治療などを行います。
リハビリテーション科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K0811 | 人工骨頭挿入術(股) | 10 | 6.3 | 62.7 | 10 | 84.2 |
K0461 | 骨折観血的手術(大腿) | 8 | 4.13 | 63.5 | 0 | 88.63 |
K142-4 | 経皮的椎体形成術 | 2 | 8 | 43 | 0 | 87.5 |
回復期リハビリテーション病棟に専従医を置き、脳外科、整形外科を中心に在宅復帰を目指し、リハビリを強化しています。
上位には、整形の病名が多くを占めています。
泌尿器科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K841-6 | 経尿道的前立腺吊上術 | 10 | 1.8 | 6.3 | 10 | 75.7 |
K8036イ | 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) | 7 | 1.29 | 10 | 0 | 78.71 |
K664 | 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) | 2 | 96.5 | 48.5 | 0 | 86 |
K797 | 膀胱内凝血除去術 | 2 | 0 | 23.5 | 50 | 70.5 |
K8232 | 尿失禁手術(その他) | 2 | 1 | 11 | 0 | 75 |
K8282 | 包茎手術(環状切除術) | 2 | 1.5 | 6.5 | 50 | 62 |
経尿道的前立腺吊上術の症例が最も多くなっています。また、常勤医師の増加により、膀胱悪性腫瘍の治療も積極的に行えるようになりました。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
---|---|---|---|---|
130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | 1 | 0.03 |
異なる | 5 | 0.17 | ||
180010 | 敗血症 | 同一 | 13 | 0.44 |
異なる | 9 | 0.31 | ||
180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | 1 | 0.03 |
異なる | 0 | 0 | ||
180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 3 | 0.1 |
異なる | 1 | 0.03 |
播種性血管内凝固、敗血症は重篤な疾患であるため、医学的根拠に則った適切な病名選択が求められています。当院では、臨床的に根拠のある診断を基に医療資源の適切な投入に努めています。
医療の質の指標
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
肺血栓塞栓症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数(分母) | 分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数(分子) | リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率(%) |
---|---|---|
364 | 321 | 88.19 |
血液培養2セット実施率
血液培養オーダー日数(分母) | 血液培養オーダーが1日に2件以上ある日数(分子) | 血液培養2セット実施率(%) |
---|---|---|
321 | 226 | 70.4 |
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数(分母) | 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数(分子) | 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率(%) |
---|---|---|
245 | 186 | 75.92 |
更新履歴
- 2024年10月1日
- 令和5年度版病院指標を公開しました。